隔离技术—— 严密隔离呼吸道隔离消化道隔离接触隔离昆 ...

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/03/29 14:02:56
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隔离技术编辑

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隔离技术(isolation technique),将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离。

目录

1简介

2操作
‥刷手
‥缀脱隔离衣
‥护理隔离病人

3种类
‥─密隔离
‥簀吸道隔离
‥蠀化道隔离
‥接触隔离
‥昆虫隔离
‥保护性隔离

4应用
‥目的
‥评估
‥计划
‥鸀施

1简介
编辑

隔离技术,将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离,对具有传染性的分泌物、排泄物、用品等物品进行集中消毒处理,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免收感染。

传染病是在人群中互相传播的疾病。任何一种传染病的流行都需要具备三个环节:即传染源、传播途径和易感人群。控制传染发生的主要手段是阻断传染链的形成。简单、直接而有效的中断传染链的方法是应用各种屏障技术切断传播途径。隔离技术的目的是防止病原微生物在人群中扩散,最终控制和清除传染源。[1]

2操作
编辑

刷手

任何护理技术操作都要通过护士的手来实施。为了避免发生交叉传染,避免污染无菌物品或者清洁物品,以保证病人和工作人员的安全,必须掌握正确的刷手方法。

水龙头最好采用长柄开关、脚踏式开关或者感应式开关。 刷手时身体要和洗手池保持一定距离,以免弄湿工作服或工作服污染洗手池。打开水龙头,用洗手刷醮取肥皂液,淋湿手臂。

第一次刷手:

从前臂上端开始向指尖方向刷洗,刷手的范围要超过被污染的部位,刷完手臂,再刷手掌,要用洗手刷稍用力的来回刷洗,以增加磨擦,有利于清除细菌。刷手时要注意刷净手的各面,包括手背、手掌、指蹼、指缝间和指甲。刷洗完一只手以后,用流水冲净洗手刷,然后放入盛使用过的刷子的容器内。冲洗手臂的肥皂泡沫冲淋时手的腕部要低于肘部,使水由前臂至腕部流向指尖。换一把洗手刷醮取肥皂液再使用同样的方法和顺序刷洗另一只手。每只手各刷洗30秒钟左右。用过的洗手刷用流水冲洗干净以后放在盛洗手刷的容器内。每天要煮沸或者高压蒸汽消毒一次。两只手臂都刷洗完一遍以后再换洗手刷,按同样的方法再次刷洗两只手臂和手。把手臂分为三段刷洗,先刷肘关节以上和前臂的上1/2,再刷前臂的下1/2,然后刷手背,要特别注意仔细刷洗皮肤皱纹和凹陷处。指甲末端是微生物滋生的地方,要特别注意刷洗干净。取刷子醮肥皂冻时注意污染的手不能触及干净的刷子、皂冻和水龙头。刷手时隔离衣不能触及水池,注意水流不要太大,以免溅湿隔离衣,如隔离衣被溅湿应及时更换。接触传染病人或传染病人污染物后,即使操作时戴着手套,脱去手套后也应该及时洗手。如果没有戴手套,就必须洗手、刷手并消毒。刷手可以通过物理作用去掉手上的病原微生物,有效的阻断传染途径,防止微生物在人群中扩散,最终控制和清除传染源,达到预防和控制医院内感染的目的。手的消毒常用消毒液浸泡和高效消毒剂擦手两种。传染病区多用消毒液泡手。消毒泡手时注意将双手浸入消毒液中,用小毛巾反复擦洗两分钟后,再用清水冲净、擦干。刷洗完双手以后,用小毛巾自上而下把双手擦干或者用烘干机吹干双手。

穿脱隔离衣

穿脱隔离衣前要先取下手表,戴好帽子和口罩,长袖工作服要把衣袖卷过肘关节以上,备好护理工作中所需要的一切物品,不要穿了隔离衣后再到清洁区去取物品,已经接触过病人的隔离衣,污染面向内挂在半污染区的衣钩上。手握衣领从衣钩上取下隔离衣,清洁面向着操作者,对齐肩缝,露出袖笼内口。右手握住衣领,左手伸入衣袖内,抬高左臂把衣袖向下倒,右手把衣领向上拉,直到左手露出来。调换左手握住衣领,右手伸入衣袖内,举起右手臂,使衣袖向肩的方向滑下。两只衣袖都穿好以后,用双手握住衣领的前缘中央,顺着衣领向后理顺,到颈后把衣领的系带系好。注意不要让袖口触及头和面部。系好衣领以后,放下手臂,使衣袖落下,系上袖带或者扣好袖口,特别要记住的是现在手已经被污染,不能再触及清洁区。在腰带下面约5厘米的地方,握住隔离衣两侧的衣缝,打开口的后襟逐渐向前拉,直到看见边缘,用手分别捏起边缘,在背后将边缘对齐,移向一侧折叠,用一只手按住折叠处,另一只手解松腰带,把腰带拉到背后压住折叠处,再把另一根腰带也拉到背后,在背后交叉,再回到前面系好,打一个活结。将隔离衣后缘下部的钮扣扣好,隔离衣必须将里面的工作服完全遮盖。穿好隔离衣以后,即可以进行操作,操作完毕要脱下隔离衣,先解开隔离衣后缘下部的钮扣,然后解开腰带,把腰带在前面打成一个活结。解开袖口的系带,翻起袖子,注意手不要接触袖口的清洁面,把系带缠绕在衣袖上,在肘部以上将隔离衣的袖子向里塞入工作服的下面。再用同样的方法解开另一只衣袖的系带,卷塞好衣袖。隔离衣的长短要合适,过长不方便操作,过短又不能达到有效的隔离。卷塞好衣袖以后露出两只手。

将双手握在胸前,到洗手池刷洗双手,刷完以后,用清洁的手从衣领的前面沿领边向后解开衣领的系带。将右手伸入左侧衣袖口内,拉下衣袖,使衣袖遮住左手,再用衣袖遮盖处的左手握住右手衣袖的外面,把衣袖拉下来,然后用双手轮换握住衣袖,把两臂逐渐从衣袖中退出,当双手退到肩缝时,用一只手握住两侧肩缝,另一只手先退出来握住衣领,再退出另一只手,最后用双手握住隔离衣衣领把两侧边缘对齐,使清洁面向外。  第二种脱隔离衣的方法是:先解开后缘下部的钮扣,然后解开隔离衣袖口的系带,把袖口向外翻起并且向上卷塞好衣袖。卷塞好衣袖以后,到洗手池刷洗干净双手,然后双手分别伸入对侧衣袖内,拉下衣袖,使衣袖遮盖住清洁的双手,用两只手在衣袖里面解开腰带,把背后交叉的腰带拉到前面打一个活结。左手拉着右衣袖,退出右手,把右侧隔离衣反搭在左臂上,用右手解开衣领系带,并握住衣领退出左手,双手抓住衣领,把隔离衣的两侧边缘对齐,清洁面向外挂在半污染区的衣钩上。

护理隔离病人

用避污纸垫着拿取物品或作简单操作可以保持双手或用物不被污染,以减少消毒手续。取避污纸要从上面抓取,不可掀页拿取。用后弃在污物桶里,定时焚烧。一般神志清楚、合作的传染病人需要测量血压时,可以给病人套上特制的袖套测量血压。展开清洁的测血压袖套,请病人把手伸入清洁的袖筒里,将袖套套在病人的和手臂上,其余的部分铺在床上及病人的身上,使这些部位成为一个清洁区,把血压计放在清洁区内,隔着袖套把血压计的袖带平整的缠于上臂中部,戴好听诊器,测量血压。病人患传染病时常常会产生一些消极情绪,对隔离不理解,护士要帮助病人了解隔离的意义,正确对待各种隔离措施,防止疾病传播。测量完毕,收好血压计。将测血压袖套的污染面折叠在内,清洁、消毒后备用。注意手不要触及污染面。传染病人的体温计应该每人一支,固定使用,用避污纸拿取体温计擦干以后请病人放于腋窝,夹紧体温计。十分钟以后请病人取出体温计,护士用避污纸接取以后看清体温度数,甩下水银柱,再放回盛消毒液的瓶里,避污纸弃在污物桶里。注射时,将已经备好的药物的注射盘连同注射本放在治疗车上,车下层放盛消毒液的盒子,核对无误后,取出碘酒、酒精棉签,请病人露出注射部位,消毒的部位要宽,注射时护士的手不要触及消毒范围以外的部位。注射完毕,将注射器放在消毒液内浸泡。

给传染病人服药时,药杯、水壶等物品都要用避污纸拿取,先给轻病人发药,帮助病人把药服下以后,用避污纸把药杯取回,放入消毒液里浸泡。

为传染病人整理床铺,应该穿上隔离衣,操作完毕再刷手,脱去隔离衣。[1]

3种类
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严密隔离

为传染性强,死亡率高的传染病设计的隔离,适用于经飞沫,分泌物,排泄物直接或间接传播的烈性传染病。

如:鼠疫,霍乱,炭疽等

具体措施

1. 住单间病房,门外挂隔离标志,不得随意开启门窗。禁止病员走出病室和探视。
2 .接触此类病员,必须戴好帽子,穿隔离衣裤和隔离鞋,必要时戴橡胶手套。
3.一切用物一经进入病室即视为污染均应严格消毒处理或销毁;病员的分泌物,呕吐物和排泄物,均应严格消毒处理。
4.其他按一般消毒隔离和终末消毒处理进行。

呼吸道隔离

是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。

适用于:麻疹,流感,百日咳,开放性肺结核等疾病。

具体措施

1. 将同种疾病的病员安置在一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门。
2.接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣。
3 .病员的口,鼻分泌物需消毒处理。
4.注意病室的通风换气,每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。

消化道隔离

是对病原体通过污染食物,饮水,食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法。

适用于伤寒,副伤寒,甲型肝炎,细菌性痢疾

具体措施

1.不同病种最好分室居住,同居一室时须做好床边隔离。
2.常用治疗器械,应固定专用。
3.每一病人应有自己的食具和便器,其排泄物,呕吐物和剩余食物须消毒后排放。
4.护理人员须按病种分别穿隔离衣,并消毒双手。
5.病室应有防蝇设备。

接触隔离

是对病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。

适用于破伤风,狂犬病,气性炭疽,性传播疾病等

具休措施

1.最好分室居住。
2.密切接触病员时须穿隔离衣,工作人员的手或皮肤有破损者应避免作伤口换药或护理等操作,必要时戴橡胶手套。
3.被伤口分泌物或皮肤脱屑所污染的物品器械,敷料等须严格消毒处理。
4.病员接触过的一切污染物品,应先灭菌再清洁。

昆虫隔离

是对病原体通过昆虫为媒介而传播的疾病所进行的隔离方法。

适用于流行性乙型脑炎,流行性出血热,疟疾,斑疹伤寒,回归热等。

具体措施

1.流行性乙型脑炎,疟疾由蚊叮咬传播,室内应有防蚊措施。
2. 流行性出血热,其传播是野鼠,通过螨叮蛟而传播。
3.斑疹伤寒,回归热是由虱类传播,病员须经灭虱处理,沐浴更衣后进入病室。

(六)血液—体液隔离(blood-body liquid isolation)

是对病原体经血液—体液而传播所致的传染病进行的隔离方法。

适用于:乙型肝炎,艾滋病等。

具体措施

1.患同种疾病的病员要置一室,但出血不能控制的患者应单人隔离。
2.接触血液—体液污染物时,须戴手套。工作时尽量避免损伤皮肤。
3.其他人员受到病员的血液—体液污染,和不宜用其他方法消毒的物品受浸染时,立即用5.25%次氯酸钠擦拭消毒。
4.用过的一次性注射器,针头,输液器须经严格的消毒处理,才能送供应室处理,或装入耐刺容器内作特殊标记后送出集中销毁。

保护性隔离

是对某些免疫特别低下或易感染的病员,为保护其不再受其他感染,所采取的具体相应措施的隔离方法。

适用于严重烧伤,早产儿,血液病,骨髓移植,肾移植等。

具体措施

1.病员单独隔离。
2.接触病员须清洗双手,甚至消毒双手,戴帽子,穿隔离衣裤及隔离鞋。
3.病室内每天用消毒液擦拭病室内所有家具地面;每日用紫外线进行空气消毒1~2次,每次60分钟。
4.尽量减少入室人员,医护人员患呼吸道疾病或咽部带菌者应避免接触病人。

适于免疫力低下的病人。

4应用
编辑

目的

防止病原菌在工作人员和病人间的传播,切断传播途径,防止医院内感染。

评估

(1)病室环境是否符合隔离原则。
(2)病人的病种、治疗和护理措施、目前状况;病人目前采取的隔离种类、隔离措施。
(3)病人的心理状况和对疾病的认识程度。

计划

一、目标

(1)病人理解隔离的目的,能配合护理工作。
(2)护患之间未造成交叉感染。
(3)病人及家属知道隔离原则,学会简易隔离方法。

二、用物准备

(1)治疗盘内盛:已消毒的手刷、10%皂液、清洁干燥小毛巾、避污纸、盛放用过的刷子、小毛巾、避污纸的容器各一(无洗手池设备,另备消毒液和清水各1盆。)
(2)隔离衣一件。
(3)按需准备操作用物。

实施

一、口罩、帽子的使用:

(1)操作步骤:

A、洗手后戴帽子、口罩,帽子应遮住全部头发,口罩应罩住口鼻。
B、口罩使用后,及时取下,并将污染面向内折叠、放入胸前小口袋或小塑料袋内。
C、离开污染区前将口罩、帽子放入污物袋内,集中处理。

(2)注意事项:

A、戴、脱口罩前应先洗手,戴上口罩后,不可用已污染的手触摸口罩,不用时不宜挂在胸前,口罩应4~8h更换一次,若有潮湿,应及时更换,保持清洁。
B、工作量大小要适宜,要勤换洗,保持清洁,每周更换两次,手术室或严密隔离单位应每次工作结束更换。

二、手的消毒:

(1)操作步骤:

A、洗手:用肥皂或液体肥皂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10~15s,流动水洗净。
B、刷手:去无菌刷蘸肥皂乳(或肥皂块),按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗,刷半分钟,用流动水冲净泡沫,换刷另一手,反复两次,共刷2min,然后用毛巾擦干双手。
C、浸泡消毒手:将双手侵泡于消毒液中,用小毛巾或手刷反复擦洗2min,再用清水冲洗。

(2)注意事项:

A、洗手时,要反复揉搓泡沫丰富。
B、刷手时,刷洗范围应超过被污染的范围,避免污水溅到身上。
C、浸泡消毒手时,要浸没肘部及以下。
D、擦洗时间一定要足够,保证消毒效果。

参考资料

1.  简介、操作资料来源  .

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健康科学电子科技护理护理学基础http://baike.baidu.com/view/1155408.htm?fr=aladdin

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隔离技术(isolation technique),将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离。

目录

1简介

2操作
‥刷手
‥缀脱隔离衣
‥护理隔离病人

3种类
‥─密隔离
‥簀吸道隔离
‥蠀化道隔离
‥接触隔离
‥昆虫隔离
‥保护性隔离

4应用
‥目的
‥评估
‥计划
‥鸀施

1简介
编辑

隔离技术,将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离,对具有传染性的分泌物、排泄物、用品等物品进行集中消毒处理,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免收感染。

传染病是在人群中互相传播的疾病。任何一种传染病的流行都需要具备三个环节:即传染源、传播途径和易感人群。控制传染发生的主要手段是阻断传染链的形成。简单、直接而有效的中断传染链的方法是应用各种屏障技术切断传播途径。隔离技术的目的是防止病原微生物在人群中扩散,最终控制和清除传染源。[1]

2操作
编辑

刷手

任何护理技术操作都要通过护士的手来实施。为了避免发生交叉传染,避免污染无菌物品或者清洁物品,以保证病人和工作人员的安全,必须掌握正确的刷手方法。

水龙头最好采用长柄开关、脚踏式开关或者感应式开关。 刷手时身体要和洗手池保持一定距离,以免弄湿工作服或工作服污染洗手池。打开水龙头,用洗手刷醮取肥皂液,淋湿手臂。

第一次刷手:

从前臂上端开始向指尖方向刷洗,刷手的范围要超过被污染的部位,刷完手臂,再刷手掌,要用洗手刷稍用力的来回刷洗,以增加磨擦,有利于清除细菌。刷手时要注意刷净手的各面,包括手背、手掌、指蹼、指缝间和指甲。刷洗完一只手以后,用流水冲净洗手刷,然后放入盛使用过的刷子的容器内。冲洗手臂的肥皂泡沫冲淋时手的腕部要低于肘部,使水由前臂至腕部流向指尖。换一把洗手刷醮取肥皂液再使用同样的方法和顺序刷洗另一只手。每只手各刷洗30秒钟左右。用过的洗手刷用流水冲洗干净以后放在盛洗手刷的容器内。每天要煮沸或者高压蒸汽消毒一次。两只手臂都刷洗完一遍以后再换洗手刷,按同样的方法再次刷洗两只手臂和手。把手臂分为三段刷洗,先刷肘关节以上和前臂的上1/2,再刷前臂的下1/2,然后刷手背,要特别注意仔细刷洗皮肤皱纹和凹陷处。指甲末端是微生物滋生的地方,要特别注意刷洗干净。取刷子醮肥皂冻时注意污染的手不能触及干净的刷子、皂冻和水龙头。刷手时隔离衣不能触及水池,注意水流不要太大,以免溅湿隔离衣,如隔离衣被溅湿应及时更换。接触传染病人或传染病人污染物后,即使操作时戴着手套,脱去手套后也应该及时洗手。如果没有戴手套,就必须洗手、刷手并消毒。刷手可以通过物理作用去掉手上的病原微生物,有效的阻断传染途径,防止微生物在人群中扩散,最终控制和清除传染源,达到预防和控制医院内感染的目的。手的消毒常用消毒液浸泡和高效消毒剂擦手两种。传染病区多用消毒液泡手。消毒泡手时注意将双手浸入消毒液中,用小毛巾反复擦洗两分钟后,再用清水冲净、擦干。刷洗完双手以后,用小毛巾自上而下把双手擦干或者用烘干机吹干双手。

穿脱隔离衣

穿脱隔离衣前要先取下手表,戴好帽子和口罩,长袖工作服要把衣袖卷过肘关节以上,备好护理工作中所需要的一切物品,不要穿了隔离衣后再到清洁区去取物品,已经接触过病人的隔离衣,污染面向内挂在半污染区的衣钩上。手握衣领从衣钩上取下隔离衣,清洁面向着操作者,对齐肩缝,露出袖笼内口。右手握住衣领,左手伸入衣袖内,抬高左臂把衣袖向下倒,右手把衣领向上拉,直到左手露出来。调换左手握住衣领,右手伸入衣袖内,举起右手臂,使衣袖向肩的方向滑下。两只衣袖都穿好以后,用双手握住衣领的前缘中央,顺着衣领向后理顺,到颈后把衣领的系带系好。注意不要让袖口触及头和面部。系好衣领以后,放下手臂,使衣袖落下,系上袖带或者扣好袖口,特别要记住的是现在手已经被污染,不能再触及清洁区。在腰带下面约5厘米的地方,握住隔离衣两侧的衣缝,打开口的后襟逐渐向前拉,直到看见边缘,用手分别捏起边缘,在背后将边缘对齐,移向一侧折叠,用一只手按住折叠处,另一只手解松腰带,把腰带拉到背后压住折叠处,再把另一根腰带也拉到背后,在背后交叉,再回到前面系好,打一个活结。将隔离衣后缘下部的钮扣扣好,隔离衣必须将里面的工作服完全遮盖。穿好隔离衣以后,即可以进行操作,操作完毕要脱下隔离衣,先解开隔离衣后缘下部的钮扣,然后解开腰带,把腰带在前面打成一个活结。解开袖口的系带,翻起袖子,注意手不要接触袖口的清洁面,把系带缠绕在衣袖上,在肘部以上将隔离衣的袖子向里塞入工作服的下面。再用同样的方法解开另一只衣袖的系带,卷塞好衣袖。隔离衣的长短要合适,过长不方便操作,过短又不能达到有效的隔离。卷塞好衣袖以后露出两只手。

将双手握在胸前,到洗手池刷洗双手,刷完以后,用清洁的手从衣领的前面沿领边向后解开衣领的系带。将右手伸入左侧衣袖口内,拉下衣袖,使衣袖遮住左手,再用衣袖遮盖处的左手握住右手衣袖的外面,把衣袖拉下来,然后用双手轮换握住衣袖,把两臂逐渐从衣袖中退出,当双手退到肩缝时,用一只手握住两侧肩缝,另一只手先退出来握住衣领,再退出另一只手,最后用双手握住隔离衣衣领把两侧边缘对齐,使清洁面向外。  第二种脱隔离衣的方法是:先解开后缘下部的钮扣,然后解开隔离衣袖口的系带,把袖口向外翻起并且向上卷塞好衣袖。卷塞好衣袖以后,到洗手池刷洗干净双手,然后双手分别伸入对侧衣袖内,拉下衣袖,使衣袖遮盖住清洁的双手,用两只手在衣袖里面解开腰带,把背后交叉的腰带拉到前面打一个活结。左手拉着右衣袖,退出右手,把右侧隔离衣反搭在左臂上,用右手解开衣领系带,并握住衣领退出左手,双手抓住衣领,把隔离衣的两侧边缘对齐,清洁面向外挂在半污染区的衣钩上。

护理隔离病人

用避污纸垫着拿取物品或作简单操作可以保持双手或用物不被污染,以减少消毒手续。取避污纸要从上面抓取,不可掀页拿取。用后弃在污物桶里,定时焚烧。一般神志清楚、合作的传染病人需要测量血压时,可以给病人套上特制的袖套测量血压。展开清洁的测血压袖套,请病人把手伸入清洁的袖筒里,将袖套套在病人的和手臂上,其余的部分铺在床上及病人的身上,使这些部位成为一个清洁区,把血压计放在清洁区内,隔着袖套把血压计的袖带平整的缠于上臂中部,戴好听诊器,测量血压。病人患传染病时常常会产生一些消极情绪,对隔离不理解,护士要帮助病人了解隔离的意义,正确对待各种隔离措施,防止疾病传播。测量完毕,收好血压计。将测血压袖套的污染面折叠在内,清洁、消毒后备用。注意手不要触及污染面。传染病人的体温计应该每人一支,固定使用,用避污纸拿取体温计擦干以后请病人放于腋窝,夹紧体温计。十分钟以后请病人取出体温计,护士用避污纸接取以后看清体温度数,甩下水银柱,再放回盛消毒液的瓶里,避污纸弃在污物桶里。注射时,将已经备好的药物的注射盘连同注射本放在治疗车上,车下层放盛消毒液的盒子,核对无误后,取出碘酒、酒精棉签,请病人露出注射部位,消毒的部位要宽,注射时护士的手不要触及消毒范围以外的部位。注射完毕,将注射器放在消毒液内浸泡。

给传染病人服药时,药杯、水壶等物品都要用避污纸拿取,先给轻病人发药,帮助病人把药服下以后,用避污纸把药杯取回,放入消毒液里浸泡。

为传染病人整理床铺,应该穿上隔离衣,操作完毕再刷手,脱去隔离衣。[1]

3种类
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严密隔离

为传染性强,死亡率高的传染病设计的隔离,适用于经飞沫,分泌物,排泄物直接或间接传播的烈性传染病。

如:鼠疫,霍乱,炭疽等

具体措施

1. 住单间病房,门外挂隔离标志,不得随意开启门窗。禁止病员走出病室和探视。
2 .接触此类病员,必须戴好帽子,穿隔离衣裤和隔离鞋,必要时戴橡胶手套。
3.一切用物一经进入病室即视为污染均应严格消毒处理或销毁;病员的分泌物,呕吐物和排泄物,均应严格消毒处理。
4.其他按一般消毒隔离和终末消毒处理进行。

呼吸道隔离

是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。

适用于:麻疹,流感,百日咳,开放性肺结核等疾病。

具体措施

1. 将同种疾病的病员安置在一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门。
2.接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣。
3 .病员的口,鼻分泌物需消毒处理。
4.注意病室的通风换气,每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。

消化道隔离

是对病原体通过污染食物,饮水,食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法。

适用于伤寒,副伤寒,甲型肝炎,细菌性痢疾

具体措施

1.不同病种最好分室居住,同居一室时须做好床边隔离。
2.常用治疗器械,应固定专用。
3.每一病人应有自己的食具和便器,其排泄物,呕吐物和剩余食物须消毒后排放。
4.护理人员须按病种分别穿隔离衣,并消毒双手。
5.病室应有防蝇设备。

接触隔离

是对病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。

适用于破伤风,狂犬病,气性炭疽,性传播疾病等

具休措施

1.最好分室居住。
2.密切接触病员时须穿隔离衣,工作人员的手或皮肤有破损者应避免作伤口换药或护理等操作,必要时戴橡胶手套。
3.被伤口分泌物或皮肤脱屑所污染的物品器械,敷料等须严格消毒处理。
4.病员接触过的一切污染物品,应先灭菌再清洁。

昆虫隔离

是对病原体通过昆虫为媒介而传播的疾病所进行的隔离方法。

适用于流行性乙型脑炎,流行性出血热,疟疾,斑疹伤寒,回归热等。

具体措施

1.流行性乙型脑炎,疟疾由蚊叮咬传播,室内应有防蚊措施。
2. 流行性出血热,其传播是野鼠,通过螨叮蛟而传播。
3.斑疹伤寒,回归热是由虱类传播,病员须经灭虱处理,沐浴更衣后进入病室。

(六)血液—体液隔离(blood-body liquid isolation)

是对病原体经血液—体液而传播所致的传染病进行的隔离方法。

适用于:乙型肝炎,艾滋病等。

具体措施

1.患同种疾病的病员要置一室,但出血不能控制的患者应单人隔离。
2.接触血液—体液污染物时,须戴手套。工作时尽量避免损伤皮肤。
3.其他人员受到病员的血液—体液污染,和不宜用其他方法消毒的物品受浸染时,立即用5.25%次氯酸钠擦拭消毒。
4.用过的一次性注射器,针头,输液器须经严格的消毒处理,才能送供应室处理,或装入耐刺容器内作特殊标记后送出集中销毁。

保护性隔离

是对某些免疫特别低下或易感染的病员,为保护其不再受其他感染,所采取的具体相应措施的隔离方法。

适用于严重烧伤,早产儿,血液病,骨髓移植,肾移植等。

具体措施

1.病员单独隔离。
2.接触病员须清洗双手,甚至消毒双手,戴帽子,穿隔离衣裤及隔离鞋。
3.病室内每天用消毒液擦拭病室内所有家具地面;每日用紫外线进行空气消毒1~2次,每次60分钟。
4.尽量减少入室人员,医护人员患呼吸道疾病或咽部带菌者应避免接触病人。

适于免疫力低下的病人。

4应用
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目的

防止病原菌在工作人员和病人间的传播,切断传播途径,防止医院内感染。

评估

(1)病室环境是否符合隔离原则。
(2)病人的病种、治疗和护理措施、目前状况;病人目前采取的隔离种类、隔离措施。
(3)病人的心理状况和对疾病的认识程度。

计划

一、目标

(1)病人理解隔离的目的,能配合护理工作。
(2)护患之间未造成交叉感染。
(3)病人及家属知道隔离原则,学会简易隔离方法。

二、用物准备

(1)治疗盘内盛:已消毒的手刷、10%皂液、清洁干燥小毛巾、避污纸、盛放用过的刷子、小毛巾、避污纸的容器各一(无洗手池设备,另备消毒液和清水各1盆。)
(2)隔离衣一件。
(3)按需准备操作用物。

实施

一、口罩、帽子的使用:

(1)操作步骤:

A、洗手后戴帽子、口罩,帽子应遮住全部头发,口罩应罩住口鼻。
B、口罩使用后,及时取下,并将污染面向内折叠、放入胸前小口袋或小塑料袋内。
C、离开污染区前将口罩、帽子放入污物袋内,集中处理。

(2)注意事项:

A、戴、脱口罩前应先洗手,戴上口罩后,不可用已污染的手触摸口罩,不用时不宜挂在胸前,口罩应4~8h更换一次,若有潮湿,应及时更换,保持清洁。
B、工作量大小要适宜,要勤换洗,保持清洁,每周更换两次,手术室或严密隔离单位应每次工作结束更换。

二、手的消毒:

(1)操作步骤:

A、洗手:用肥皂或液体肥皂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10~15s,流动水洗净。
B、刷手:去无菌刷蘸肥皂乳(或肥皂块),按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗,刷半分钟,用流动水冲净泡沫,换刷另一手,反复两次,共刷2min,然后用毛巾擦干双手。
C、浸泡消毒手:将双手侵泡于消毒液中,用小毛巾或手刷反复擦洗2min,再用清水冲洗。

(2)注意事项:

A、洗手时,要反复揉搓泡沫丰富。
B、刷手时,刷洗范围应超过被污染的范围,避免污水溅到身上。
C、浸泡消毒手时,要浸没肘部及以下。
D、擦洗时间一定要足够,保证消毒效果。

参考资料

1.  简介、操作资料来源  .

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健康科学电子科技护理护理学基础
体液隔离具体措施