[转帖]九哥谈立体地了解日本

来源:百度文库 编辑:超级军网 时间:2024/04/20 21:39:25
九哥谈立体地了解日本
一,有关日本医疗制度

XX兄在文章里说:“日本的医疗保险自己要负医疗费用的30%,这不仅仅是看似很高,的确就是很高。日本的医疗费很贵,30%也不是小数目,对于一般中国人来说,如果不是急诊的话,买张机票回国看病更划算。我知道不少中国留学生都这么干,一生病就回国。”

xx兄说的以上情况与本人的亲身经历相差甚远。下面具体举例:

上次我的眼镜生豆豆开刀,门诊开刀手术全部费用3100日圆,刚好是带老婆孩子吃一顿麦当劳的价。药费是500日圆,还不够来回地铁票,或者一顿工作午餐。

这次我背上生东西,门诊开刀手术全部费用2900日圆,每天的护理换药费350日圆。(日本打零工每小时工钱在700-1000日圆之间)

我的孩子们看病、住院一律免费。

在日本不能享受医疗保险的是女人生孩子。住院生产,一个孩子出生的总费用约30来万日圆。但是,每次我的孩子出生后一个月,我孩子她妈都会从政府某机关得到30万日圆(不知道该叫补助、奖励、还是报销)的钱。

我相信,我的例子在日本是带普遍性的。不知xx兄是否也能具体举几个“30%也不是小数目”,所以“买张机票回国看病更划算”的例子。


二,关于金钱

xx兄在文章里说:“我现在越来越怀疑物质富裕究竟能否给人带来真正的快乐。”

本人以为,这是一个“萝卜白菜,各有所爱”的问题。听说在日本,露宿街头的流浪汉中有时也会混有百万富翁。有各种特殊嗜好的人总是有的。但是,就一般人,也就是绝大多数人而言,一定的经济保障是快乐的基础。对于一个每月只有200人民币生命维持费的穷人,1000人民币会给他带来巨大的快乐。而对于一个每月有10万人民币收入的富人,再给他加上1万人民币倒也不一定能给他“带来真正的快乐。”

当然,我同意你的某个说法,即我们这一代受穷过来的许多同胞,不论如今变得多么家财万贯,都是“富皮里包着把穷骨头”。


三,关于开车

xx兄在文章里说:“开车到底算怎么回事呢?钻进汽车里,坐下,关门,然后到一个地方,开门,站起来。……我在干什么呢?这难道不是一种生命的浪费吗?”

此点本人大不以为然。瞥开汽车工业在西方社会的经济作用不谈,开车本身就是西方文化中重要的一部分,就像坐轿子是过去中国文化的一部分一样。要是不开车,九哥怎能写出《开车乱游欧洲》。希望得闲读读,许多同胞读了都说很有意思。

另外,开什么样的车,也是极有意思的。比如开德国奔驰和开日本皇冠,“起步、加速、拐弯、停车”的味道都是很不一样的。有空来日本我让你试试。

四,关于空调

xx兄在文章里说:“空调和树的区别,非常象资本主义和社会主义的区别。社会主义讲奉献,前人栽树后人乘凉,资本主义讲自私,没人投资拒绝种树。社会主义讲集体利益,一片树荫人人受益,资本主义讲个人利益,关起门来开空调。树木制造氧气,空调却不能制造氧气。”其结论是,用空调是“把氧气留给自己,把二氧化碳抛给别人。”

读到此段我不知所云,真的找不到词汇回应,只想起最近登在《看中国》网上李宇航员从天上拍回的照片。那照片显示,地球到处一片兰绿,只有我们社会主义中国棕灰色一团。


五,关于日本是个什么样的国家

xx兄在文章里说:“日本本身就不是一个像样的国家。日本没有主权……”

哎,我只能简单地说, 20多年来我游荡了30多个国家,还只有日本把我留住了。我在这里过的很开心,很滋润。作为老百姓,国家像样不像样有何相干,只要绝大多数国民能过上好日子。更何况世界上有许多“像样的国家”,其中也包括中国,在许多方面很大程度上都要依赖日本这个“不像样的”小屁国。


六,关于日本人不爱国

xx兄在我的文章后跟贴说:“亏你生活在日本,日本人不爱国你都不知道。”

恕老九直言,xx兄在这个问题上又有点我们中国式的自以为是,对什么都以自己的标准来衡量别人。就像xx兄所言:“中国人都看不起黑人,而日本女孩高高兴兴的和黑人上床。”用愿意跟黑人睡觉来说明日本女人的低贱,这难道不是以中国人的极端种族歧视来看待人家。所以,如果以我们中国式的“口号爱国”为标准,那么日本人的确是彻头彻尾的不爱国。老实说,我在日本生活了这么许多年,的确很少听到日本人用“爱国”这个词。尽管有人考证“爱国”这个词中国还是从日本学来的,但日本人说因为是个空洞的词,所以不大有人用。然而,在每天的日常生活中,你会发现日本人自觉不自觉在实实在在地做。

下面,我随便举几个小例子来说明日本人的“行为爱国”。

“日本的环境之良好街道之清洁”是到过日本的同胞对日本的印象之一。记得有一次我和我的日本娘子带着孩子去公园玩,孩子不小心口里的糖掉在地上。孩子要去捡,我立刻吆喝到:“别捡,别把手弄脏了。”于是孩子想用脚去踢,这回轮到他妈妈吆喝:“别踢,别把公园弄脏了。”说完,娘子用张纸巾把那块粘糊糊脏兮兮的糖捡起来包好带回家丢进家里的垃圾桶里。

提起垃圾,我一直分不清哪类是哪类。我的日本娘子每次都要把我丢掉的垃圾检查一遍,把牛奶盒子果汁瓶子再冲洗一遍后重新分类。我公司的职员也会定期不厌其烦地把我店里的垃圾倒出来清理复查一遍。她清理的主要工作是把我误丢入免费私人垃圾桶里的办公垃圾清出来放入收费垃圾袋里。

全世界都在传说“日本女人对丈夫白依百顺。”我承认在某些方面她们的确名乎其实。比如我在日本生活了这么多年,好像还没有自己从锅里添过饭,也不知道微波炉的使用程序,更没有开动过洗衣机。但是,我在日本的几个孩子,没有一个姓成,他们青一色跟他们的母亲姓。母亲们甚至建议我也随着孩子们改为日本姓氏。(是可为,孰不可为!)

“日本的交通次序好”也是到过日本的同胞对日本的印象之一。绝大多数日本人都很自觉地遵守交通规则,由此马路上基本上看不到警察。不像我国一些城市的一些街道,交差路口警察口哨吹破,还得加上治安人员红灯一亮就拉起绳子挡住行人车辆违章过马路。

我在日本的一位华人朋友唐兄的公司被税务局查帐,结果他惊讶地发现自己雇的税理士,自己雇的秘书好像一下子变成了政府的人,都协助税务局一起对他的帐目进行严格清查。他最最不理解和伤心的是,他的日本老婆也表示,如果查到家里来,她会如实把家里的私人银行帐本通通交出去随税务人员查看。

“你可是我的老婆呀!”我的朋友喊到。但你猜他老婆怎么回答:“不错,我是你的老婆,但我首先是个日本人。”

就此打住,要不然就没完没了了。

最后,xx兄在我的文章后还跟贴说:“九哥,有机会去美国住段时间,体会一下,,,”

其实本人几乎每年都要去美国。为了感谢你的提醒,我已经在去年就决定要在美国买别墅了。倒不是我更喜欢美国,而是怕日本地震了我的老婆孩子们没地方去。

我知道,xx兄你,还有某些读者读了我的文章后可能会不以为然,或者不舒服,甚至很痛苦。这便要回到我文章前面提到的“吸烟”与“不吸烟”的问题。因为大家站在不同的立足点用不同的角度在看事物的不同方面。所以我才建议大家什么人的文章都读读,这样会有助于对同一事物有比较立体的了解。

九哥 于名古屋九哥谈立体地了解日本
一,有关日本医疗制度

XX兄在文章里说:“日本的医疗保险自己要负医疗费用的30%,这不仅仅是看似很高,的确就是很高。日本的医疗费很贵,30%也不是小数目,对于一般中国人来说,如果不是急诊的话,买张机票回国看病更划算。我知道不少中国留学生都这么干,一生病就回国。”

xx兄说的以上情况与本人的亲身经历相差甚远。下面具体举例:

上次我的眼镜生豆豆开刀,门诊开刀手术全部费用3100日圆,刚好是带老婆孩子吃一顿麦当劳的价。药费是500日圆,还不够来回地铁票,或者一顿工作午餐。

这次我背上生东西,门诊开刀手术全部费用2900日圆,每天的护理换药费350日圆。(日本打零工每小时工钱在700-1000日圆之间)

我的孩子们看病、住院一律免费。

在日本不能享受医疗保险的是女人生孩子。住院生产,一个孩子出生的总费用约30来万日圆。但是,每次我的孩子出生后一个月,我孩子她妈都会从政府某机关得到30万日圆(不知道该叫补助、奖励、还是报销)的钱。

我相信,我的例子在日本是带普遍性的。不知xx兄是否也能具体举几个“30%也不是小数目”,所以“买张机票回国看病更划算”的例子。


二,关于金钱

xx兄在文章里说:“我现在越来越怀疑物质富裕究竟能否给人带来真正的快乐。”

本人以为,这是一个“萝卜白菜,各有所爱”的问题。听说在日本,露宿街头的流浪汉中有时也会混有百万富翁。有各种特殊嗜好的人总是有的。但是,就一般人,也就是绝大多数人而言,一定的经济保障是快乐的基础。对于一个每月只有200人民币生命维持费的穷人,1000人民币会给他带来巨大的快乐。而对于一个每月有10万人民币收入的富人,再给他加上1万人民币倒也不一定能给他“带来真正的快乐。”

当然,我同意你的某个说法,即我们这一代受穷过来的许多同胞,不论如今变得多么家财万贯,都是“富皮里包着把穷骨头”。


三,关于开车

xx兄在文章里说:“开车到底算怎么回事呢?钻进汽车里,坐下,关门,然后到一个地方,开门,站起来。……我在干什么呢?这难道不是一种生命的浪费吗?”

此点本人大不以为然。瞥开汽车工业在西方社会的经济作用不谈,开车本身就是西方文化中重要的一部分,就像坐轿子是过去中国文化的一部分一样。要是不开车,九哥怎能写出《开车乱游欧洲》。希望得闲读读,许多同胞读了都说很有意思。

另外,开什么样的车,也是极有意思的。比如开德国奔驰和开日本皇冠,“起步、加速、拐弯、停车”的味道都是很不一样的。有空来日本我让你试试。

四,关于空调

xx兄在文章里说:“空调和树的区别,非常象资本主义和社会主义的区别。社会主义讲奉献,前人栽树后人乘凉,资本主义讲自私,没人投资拒绝种树。社会主义讲集体利益,一片树荫人人受益,资本主义讲个人利益,关起门来开空调。树木制造氧气,空调却不能制造氧气。”其结论是,用空调是“把氧气留给自己,把二氧化碳抛给别人。”

读到此段我不知所云,真的找不到词汇回应,只想起最近登在《看中国》网上李宇航员从天上拍回的照片。那照片显示,地球到处一片兰绿,只有我们社会主义中国棕灰色一团。


五,关于日本是个什么样的国家

xx兄在文章里说:“日本本身就不是一个像样的国家。日本没有主权……”

哎,我只能简单地说, 20多年来我游荡了30多个国家,还只有日本把我留住了。我在这里过的很开心,很滋润。作为老百姓,国家像样不像样有何相干,只要绝大多数国民能过上好日子。更何况世界上有许多“像样的国家”,其中也包括中国,在许多方面很大程度上都要依赖日本这个“不像样的”小屁国。


六,关于日本人不爱国

xx兄在我的文章后跟贴说:“亏你生活在日本,日本人不爱国你都不知道。”

恕老九直言,xx兄在这个问题上又有点我们中国式的自以为是,对什么都以自己的标准来衡量别人。就像xx兄所言:“中国人都看不起黑人,而日本女孩高高兴兴的和黑人上床。”用愿意跟黑人睡觉来说明日本女人的低贱,这难道不是以中国人的极端种族歧视来看待人家。所以,如果以我们中国式的“口号爱国”为标准,那么日本人的确是彻头彻尾的不爱国。老实说,我在日本生活了这么许多年,的确很少听到日本人用“爱国”这个词。尽管有人考证“爱国”这个词中国还是从日本学来的,但日本人说因为是个空洞的词,所以不大有人用。然而,在每天的日常生活中,你会发现日本人自觉不自觉在实实在在地做。

下面,我随便举几个小例子来说明日本人的“行为爱国”。

“日本的环境之良好街道之清洁”是到过日本的同胞对日本的印象之一。记得有一次我和我的日本娘子带着孩子去公园玩,孩子不小心口里的糖掉在地上。孩子要去捡,我立刻吆喝到:“别捡,别把手弄脏了。”于是孩子想用脚去踢,这回轮到他妈妈吆喝:“别踢,别把公园弄脏了。”说完,娘子用张纸巾把那块粘糊糊脏兮兮的糖捡起来包好带回家丢进家里的垃圾桶里。

提起垃圾,我一直分不清哪类是哪类。我的日本娘子每次都要把我丢掉的垃圾检查一遍,把牛奶盒子果汁瓶子再冲洗一遍后重新分类。我公司的职员也会定期不厌其烦地把我店里的垃圾倒出来清理复查一遍。她清理的主要工作是把我误丢入免费私人垃圾桶里的办公垃圾清出来放入收费垃圾袋里。

全世界都在传说“日本女人对丈夫白依百顺。”我承认在某些方面她们的确名乎其实。比如我在日本生活了这么多年,好像还没有自己从锅里添过饭,也不知道微波炉的使用程序,更没有开动过洗衣机。但是,我在日本的几个孩子,没有一个姓成,他们青一色跟他们的母亲姓。母亲们甚至建议我也随着孩子们改为日本姓氏。(是可为,孰不可为!)

“日本的交通次序好”也是到过日本的同胞对日本的印象之一。绝大多数日本人都很自觉地遵守交通规则,由此马路上基本上看不到警察。不像我国一些城市的一些街道,交差路口警察口哨吹破,还得加上治安人员红灯一亮就拉起绳子挡住行人车辆违章过马路。

我在日本的一位华人朋友唐兄的公司被税务局查帐,结果他惊讶地发现自己雇的税理士,自己雇的秘书好像一下子变成了政府的人,都协助税务局一起对他的帐目进行严格清查。他最最不理解和伤心的是,他的日本老婆也表示,如果查到家里来,她会如实把家里的私人银行帐本通通交出去随税务人员查看。

“你可是我的老婆呀!”我的朋友喊到。但你猜他老婆怎么回答:“不错,我是你的老婆,但我首先是个日本人。”

就此打住,要不然就没完没了了。

最后,xx兄在我的文章后还跟贴说:“九哥,有机会去美国住段时间,体会一下,,,”

其实本人几乎每年都要去美国。为了感谢你的提醒,我已经在去年就决定要在美国买别墅了。倒不是我更喜欢美国,而是怕日本地震了我的老婆孩子们没地方去。

我知道,xx兄你,还有某些读者读了我的文章后可能会不以为然,或者不舒服,甚至很痛苦。这便要回到我文章前面提到的“吸烟”与“不吸烟”的问题。因为大家站在不同的立足点用不同的角度在看事物的不同方面。所以我才建议大家什么人的文章都读读,这样会有助于对同一事物有比较立体的了解。

九哥 于名古屋
<P>什么九哥八哥,一哈日族,找一日本母狗,连名字都不要了,是不是人?</P>
<P>请不要骂人,他说的都是事实,你有什么好说的</P><P>至于叫什么名字,关你什么事,上网的人有几个用真名的?</P>
<P>他说的是狗屁事实,在这个世界上,医疗完全免费的国家只有古巴和北欧等少数几个国家,其与都是类似中国的补贴形式。当然补贴的钱多多了。</P><P>关于第2条,如果有钱就快乐的话,一定要请比尔盖次拉完屎然后让九哥添干屁股上的屎,然后给他个几个亿,让九哥“快乐快乐”</P><P>哈哈</P><P>3,4,5条就懒的驳了</P><P>都说超大网特多,超大网特确实多。这篇文章已经不属于冷静的看待日本的先进的文章了,而且是狗的文章</P>
<B>以下是引用<I>killman抛弃舰船</I>在2005-2-20 22:31:29的发言:</B>

<P>他说的是狗屁事实,在这个世界上,医疗完全免费的国家只有古巴和北欧等少数几个国家,其与都是类似中国的补贴形式。当然补贴的钱多多了。</P>
<P>关于第2条,如果有钱就快乐的话,一定要请比尔盖次拉完屎然后让九哥添干屁股上的屎,然后给他个几个亿,让九哥“快乐快乐”</P>
<P>哈哈</P>
<P>3,4,5条就懒的驳了</P>
<P>都说超大网特多,超大网特确实多。这篇文章已经不属于冷静的看待日本的先进的文章了,而且是狗的文章</P>

<P>谁跟你说日本的医疗费是完全免费了?作者的意思是说日本的医疗保险可以满足大多数医疗情况
<P>至于说富裕能否给人带来快乐,作者又没说富裕给人一定带来富裕,而是说个人有个人的看法,君子爱材,取之有道。</P>
<P>都说超大疯子多,超大疯子确实多,张嘴就是狗,闭口就是狗。</P>
日本医疗保险制度
   一、日本医疗保险制度的历史及特点
    1、医疗保险制度的历史
    日本的医疗保险制度始建于二十年代初,1922年,随着健康保险法的制定,日本首先建立了以受雇者为对象的医疗保险制度,其后又于1938年颁布了国民健康保险法,建立了以自营业者、农民为对象的国民健康保险制度。1961年提出要所有国民都有义务加入国民健康保险,从而日本实现了全民皆保险。

  1968年日本的医疗保险支付率达到了70%,1973年实现70岁以上老人免费医疗,同年,实现被保险者家属医疗费70%免费,同时建立了对个人负担比例规定一定上限的高额疗养费制度。1984年日本修改了健康保险法,实行医疗费个人负担10%,利用新技术部分个人负担的制度。
    1994年再次对医疗保险制度做调整,由患者负担一定比例的住院伙食服务费,并废除了不断加大患者负担的陪同看护制度。1997年又一次修改医疗保险制度,从法律上规定参保者要负担20%的医疗费,一定比例的门诊药费。

    2、医疗保险的特点
    (1)医疗保险本身与养老保险构成日本社会保险的两大支柱,倍受瞩目
    在日本医疗、养老、失业、工伤四大保险中,医疗和养老是整个社会保险的最主要的支柱,1996年,国家税收和社会保险费总共支付社会保险费用67兆日圆,其中医疗费支出(25兆日圆)占37%、养老金支出(35兆日圆)占52%,两项合计占社会保险总之出的近90%。因此,与西欧各国相比日本的社会保障应该说是以养老、医疗保险为主要内容的制度。

    (2)医疗保险制度本身具有很大的慈善事业性质
    日本医疗保险建立的目的是为了稳定劳资关系、安抚劳动阶层、谋求产业和平,因此最初的医疗保险虽然覆盖面不宽,但襄括了伤病、死亡、分娩,甚至包括了家属医疗费用的支出和探视慰问费用。1973年被称为日本的“福利元年”,除对70岁以上老人实行免费医疗、把对家属的保险水平由50%提高到70%外,还新设了高额治疗护理费支付制度,提高了分娩费和丧葬费。对被保险者来说,医疗保险是一项不可缺少的福利,对国家来说,虽然保险的目的已从“扶贫”转为“防贫”但仍如同在开办慈善事业。
(3)医疗保险本身种类繁多,构成复杂,制度间不统一
    从医疗保险制度本身来看,分为受雇者保险和地区保险两部分,两大部分又分别由健康保险、国民健康保险、船员保险和互助组合四大部分组成;从制度运作来看,有分别由国家公务员、地方公务私立学校教职员参加的互助组合式的运营,有由700人以上大企业参加的健康保险组合式的运营,也有面向一般受雇者的以政府为投保人的政府掌管的运营和面向一般公民的国民保险运营;从保险的内容来看,不仅包括医疗费的支付和负担,还包括分娩补贴、育婴补贴、丧葬非、疗养补贴等;从保险对象来看,不仅包括被保险者本人,还包括其赡养家属。从交费比率来看,有按定额交纳的,也有按工资比率交纳的,按工资交纳的比率也由4.92-10.0%不等;国库负担情况也各有不同,除事务性经费外,国库还对医疗保险的部分支出费用予以补贴,补贴部分既有按比例计算的,也有按定额计算的,真可谓五花八门。

    (4)资金来源为保险费和税金混合并用
    医疗保险原则上应由投保人交纳的保险费支付医疗费,但日本的医疗保险的资金来源由保险费和税收两部分构成,即国家补贴和国库负担部分是由税收来弥补的。弥补的资额各制度有所不同,政府掌管的保险税收补贴其给付部分的13%,国民健康保险的一半来自于国家税收。

    (5)医疗费金额的确定采用医疗行为报酬方式
    日本的医疗保险结算采用医疗行为报酬方式,又称诊疗报酬方式,诊疗报酬由国家确定。即国家分别对诊察、检查、治疗等医疗行为制定出价格,医生为患者看完病后合计出上述金额向保险部门报销。由于这种方式是将所有医疗行为进行累加,又被称为“计件方式”,这一方式也是造成日本医疗费增加的原因。
(3)医疗保险本身种类繁多,构成复杂,制度间不统一
    从医疗保险制度本身来看,分为受雇者保险和地区保险两部分,两大部分又分别由健康保险、国民健康保险、船员保险和互助组合四大部分组成;从制度运作来看,有分别由国家公务员、地方公务私立学校教职员参加的互助组合式的运营,有由700人以上大企业参加的健康保险组合式的运营,也有面向一般受雇者的以政府为投保人的政府掌管的运营和面向一般公民的国民保险运营;从保险的内容来看,不仅包括医疗费的支付和负担,还包括分娩补贴、育婴补贴、丧葬非、疗养补贴等;从保险对象来看,不仅包括被保险者本人,还包括其赡养家属。从交费比率来看,有按定额交纳的,也有按工资比率交纳的,按工资交纳的比率也由4.92-10.0%不等;国库负担情况也各有不同,除事务性经费外,国库还对医疗保险的部分支出费用予以补贴,补贴部分既有按比例计算的,也有按定额计算的,真可谓五花八门。

    (4)资金来源为保险费和税金混合并用
    医疗保险原则上应由投保人交纳的保险费支付医疗费,但日本的医疗保险的资金来源由保险费和税收两部分构成,即国家补贴和国库负担部分是由税收来弥补的。弥补的资额各制度有所不同,政府掌管的保险税收补贴其给付部分的13%,国民健康保险的一半来自于国家税收。

    (5)医疗费金额的确定采用医疗行为报酬方式
    日本的医疗保险结算采用医疗行为报酬方式,又称诊疗报酬方式,诊疗报酬由国家确定。即国家分别对诊察、检查、治疗等医疗行为制定出价格,医生为患者看完病后合计出上述金额向保险部门报销。由于这种方式是将所有医疗行为进行累加,又被称为“计件方式”,这一方式也是造成日本医疗费增加的原因。
4)私立学校教职员医疗保险
    日本私立学校教职员原来也参加一般受雇者的健康保险,50年代后期从一般受雇者保险中分离出来成立了独立机构----私立学校振兴互助事业团,专门经办私立学校教职员养老保险和医疗保险。私立学校振兴互助事业团与公务员互助组合一样具有特殊法人资格,接受日本文部省的监督。保险对象是所有私立学校的教职员及其家属。目前教职员会员44万人,家属38万人。
    三、医疗保险的资金来源
    医疗保险的资金主要来自两部分:投保企业和个人交纳的医疗保险和国家财政税收的补贴。
    医疗保险是强制保险,一般雇员和公务员从工作之日起便从工资中自动扣除保险费。但参加国民健康保险的农民和自营业者因为是非工资收入者,只能自己到市町村政府交纳,因此造成受雇者保险费的交纳率可以达到100%,而国民健康保险的缴费率只有93%,按制度规定,滞纳保险费者医疗费必须自行负担。

    保险费负担比率各制度间有一定的差别。受雇者保险按工资比例,原则上雇主和个人各负担一半。一般受雇者保险中政府运营的部分,其保险费率为8.5%,劳资各负担4.25%;健康保险组合运营部分,由于均是大企业,雇主负担比率高于雇员分别为3.658%和4.736%,合计为工资总额的8.39%;日受雇者将其日工资分为13个级,每级按定额征收,金额从140日圆到2750日圆。船员保险征收比率为8.8%,劳资各负担4.4%。
    公务员由于受雇于国家和地方政府,保险费虽然也是劳资各半,事实上雇主一方的保险是由国家和地方税收出资,国家公务员部分由于包括了国有企业、其缴费比率参差不齐,原则上个人缴费部分在2.46-5.00%之间;地方公务员个人缴费比率为4.2595%。私立学校教职员的缴费比率为8.45%,劳资各负担4.225%。

    面向普通国民的地区保险是按每户定额收取保险费,平均每户一年150,893日圆(1996年)。
    国家财政对医疗保险的补贴也因制度不同而有所区别。政府运营的一般受雇者保险其运营费(事务性费用)和给付额的13%由国家补贴;各健康保险组合运营的一般受雇者保险,国家除补贴全部运营经费外,每年据给付情况予以补贴,1998年的补贴额为67亿日圆。船员保险的运营经费国家全额负担,国家公务员和地方公务员保险的运营经费全部由国家财政和地方财政负担。私营学校教职员的保险国家只负担部分运营经费。对国民健康保险国家负担的比例较大,除所有运营经费外,国家对保险金给付的负担比率达32-5%(参见后表)。

    此外,医疗保险规定:对无工作能力、无收入来源、无法交纳保险者,经核实可划为生活保护范围,免交保险费,享受免费医疗。收入低下的农民和自营业者可享受免交一半保险费的待遇。
四、保险的支付
    1、医疗费用
    医疗保险各项制度中除国民健康保险只负担一般国民医疗费的70%、退休人员住院费的80%、门诊费的70%外,其他制度都规定只要在社会保障指定医院看病,其诊疗费本人只负担20%,医疗保险负担80%。但对在个人要求的医疗机构看病的医疗费按其金额负担部分费用,具体数额是:医疗费1500日圆一下的负担200日圆;1500-2500日圆的负担400日圆;2500-3500日圆的负担600日圆;超过3500日圆的负担80%。

    2、家属医疗费
    受雇者医疗保险参保的家属均可享受住院费的80%、门诊费70%由医疗保险负担的待遇,国民健康保险的参保者则不存在家属医疗的问题。

    3、住院伙食疗养费
    一般受雇者在住院期间可以享受部分伙食补贴,以促进快速康复。伙食补贴一般1天760日圆,低收入者1天650日圆,住院满4个月以后降至1天500日圆,低收入者家庭老龄福利年金享受者1天300日圆。

    4、高额医疗费
    高额医疗费只有在参保人及其家属医疗费个人负担部分超过63,600日圆(低收入者超过35,400日圆)时,才有权享受。支付原则是:(1)一个家庭的医疗费1个月内多次负担超过30,000日圆以上时,以家庭为单位,按合计数额计算支付高额医疗费;(2)同一家庭一年内享受高额医疗费4次以上时,第4次起个人负担限额降为37,200日圆(低收入者降为24,600日圆);(3)厚生大臣(相当于我国卫生部长)指定的长期高额疾病患者的个人负担额可减至10,000日圆。

    5、分娩费和配偶生育补助
    女性受雇者在分娩时可以一次性领取30万日圆的分娩补贴,其配偶也可以领取同等水平的生育补贴。国民健康保险参保者只享受分娩补贴。

  6、丧葬费
    丧葬费包括参保者本人和其家属两部分。参保者本人部分一般为一个月的标准工资,最低额为10万日圆。家属丧葬费各制度有所区别,健康保险参保者为10万日圆;船员保险相对比率较高,为2个月的标准工资×7/10,最低额为10万日圆;3个互助组合的标准均为1个月的标准收入,最低限也为10万日圆。

    医疗保险的支付方式,在医疗费的支付方面是参保人在医院接受诊治后,只需交纳个人负担部分的费款,其余部分由医疗机构向社会保险诊疗报酬基金报销,农民和自营业者的国民健康保险向国民健康保险联合会报销。以上两个机构均为专门确认医生是否有虚报医疗费现象的第三机构。
五、资金管理和运作
    政府掌管的健康保险政府为保险者,中小企业将从工资中扣除的保险费通过银行汇入社会保险厅,形成基金;政府掌管外的健康保险、公务员和私立学校教职员保险的运营机构为各自不同的互助组合,保险费的征缴、管理和运营也由其全权负责;国民健康保险的保险者为市町村政府,市町村负责征集本地区居民的保险费,以市町村为单位形成基金,各自运营,征缴的保险费越多、患者越少,积累的储备金越多。事实上医疗保险各制度已没有积累储备金的余地,政府掌管的健康保险1996年已经赤字也达1,976亿日圆,国民健康保险其实已经出现了赤字,由于各市町村财政的补贴才使其还有213.7亿日圆的节余。现实是医疗保险各制度已经没有积累的余地,过去按积累方式建立起来的医疗保险已趋向崩溃。

    六、组织管理与监督
    日本的医疗保险采用互助组合自主管理和政府管理并用的混合管理模式。互助组合最早是以企业为单位发展起来的,先由会员交纳一定的互助金,企业相应配备同比例的资金,用于积累,待职工生病、死亡、退职时使用。由于日本社会保险起步较晚,她便代之履行社会保险职能至今。

    健康保险组合原则上以企业为单位建立,企业在成立健康保险组合时,要将会员参加范围、组合的组织概要、保险费有关情况、组合其他事业规划告知会员。组合成立时,要将确定的保险费率、第一年的收支预算报厚生大臣批准。

    国民健康保险组合原则上按地区成立,一个地区可以成立一个或多个组合。国民健康保险组合的成立须经所在都道府县知事的批准,组合本身具有法人资格。

    医疗保险制度的运作受厚生大臣或各都道府县知事监督。厚生大臣和各都道府县知事在认为必要时,可要求医疗保险掌管运单位提交事业及财产状况报告,或派员现场调查。发现问题时,可采取必要措施,责令改正;如发现组合负责人有违抗改正命令时,有权罢免其职务,或部分更换班子成员。在发现组合违抗改正命令或其事业继续经营困难时,有权命令解散组合及其他医疗保险运营机构。

    七、存在的问题及今后的改革
    日本的医疗保险面临的最大问题是资金问题。医疗费总额即国民医疗费99年为30兆日圆,其中增加幅度最大的是老年医疗费。国民医疗费每年2-3%,而老年医疗费增长6.2%,如果经济增长高于医疗费增长,可以弥补医疗费增长的缺口,而97年以后日本一直处于底增长状态,97年国民收入为负增长0.6%、98年负增长2.4%、99年增长率仅为1%(见下表)。
国民医疗费、老年医疗费与国民收入各年度增长水平
项目/年份 85 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
国民医疗费 6.1 5.2 4.5 5.9 7.6 3.8 5.9 4.5 5.8 2.2 0.2 3.0
老年医疗费 12.7 7.7 6.6 8.1 8.2 7.4 9.5 9.3 9.1 5.7 2.7 6.2
国民收入 6.8 6.9 7.3 5.0 1.7 0.9 0.4 1.7 3.2 -0.6 -2.4 0.1
    据预测,2025年将高达141兆日圆,其中老年医疗费将占一半,为71兆日圆。另根据政府的推算,政府的掌管运营的医疗保险费率如果不从现在的8.5%提高到23.5%,将难以维系,预计2025年养老保险费率将提高到29.8%,这样,医疗保险与养老保险合计费率将达到月收入的53.3%,目前看是不现实的,因此,如何控制医疗费的增长将是政府的最重要的课题。

    目前,日本政府把控制医疗费和养老金增长作为重要的改革任务提了出来,改革的重点有以下四方面:

    1、老年医疗费的改革。长期以来,日本70岁以上老人看病,无论实际花费多少,本人每次只交530日圆,而且一个月内已经交纳过4次2120日圆,其后无论看几次病都可免费。因此形成一些老人没事就到医院会朋友。政府改革的手段是,对老年医疗费实行个人负担10%。

    2、要对计件支付医疗费"缩水"。对此的改革措施有2个:(1)根据医院的医术水平实行医疗报酬打分制,水平高的医院医疗报酬分数高,相反则分数低;(2)实行医疗费用承包制或一揽子定额制。
3、关于药费问题。目前实行的是国家对认可的12000种药品实行国家统一定价,如一片抗生素100日圆,医疗机构无论多少价格购买,医疗基金都是报销100日圆。日本全国有400家民营制药企业,企业间竞争十分激烈,医疗机构为了赚钱,尽可能压价购买药品,同时医生尽可能多给患者开药,以谋取利润。要改变这一局面,必须首先控制药费,因为与欧洲各国相比日本也是药费占医疗费比率最高的国家,今后将要采取的措施是把国民医药费中药费的比率限定在1/4,同时对药品价格决定机制进行改革。

    4、对医院和诊所进行分工调整。日本有9千多家医疗和9万多个诊所,公民可以到任何一家医院或诊所看病。由于人们都认为大医院名医多技术先进,今后的改革将进一步划分医院和诊所的功能,参保者患普通病时,先要到诊所治疗,诊所医生认为需要到大医院治疗时,由医生出具介绍信方可到大医院就医,这样既可减少医疗费用的浪费,也可使大医院集中精力诊治重症患者。

    除资金问题外,日本医疗保险面临的另一个重大课题是目前的医疗保险体制难以满足患者的多种需求。即日本的医生收入和医药费是官定价格,全国统一,每个公民都接受同样的医疗服务,在这种体制下,任何人想多付钱享受预约咨询、了解治疗方法等额外服务都是很难办到的。为改变这种状况,政府考虑将来建立一种保险医疗和非保险医疗的"混合诊疗制度",即在保留医疗保险的同时,用个人全额负担形式,满足预约治疗咨询的特殊需求。

    医疗保险面临的第三大课题是调整各保险制度间的差距问题。如前所述,日本的医疗保险因每个人的职业不同,所参加的制度也有所区别,交纳的保险费也因此不同。健康保险参保者看病个人只负担20%,国民健康保险参保者就要负担30%,国民健康保险原本是为农民和自营业者建立的,而现在大量的加入了60岁退休者,这些人本来就没有职业以年金度日,医疗费负担的加重,造成了待遇不平等。同时,老年人的加入,医疗费的增加,也使得国民健康保险财政越发困难。
<P>http://www.ih-osaka.or.jp/enjoy/ch/sick/02.html</P><P>在日本居住的所有的人,都必须加入某些公共的医疗保险。日本的医疗保险中有在公司、事务所工作的人加入的健康保险制度和以不能加入该健康保险制度者为对象的国民健康保险制度。</P> </P>●健康保险</P>在公司工作的人加入 的健康保险。</P> </P>(1)申请·支付</P>在工作单位办理。</P>保险费从工资中先扣除。</P> </P><B>(2)自己负担的诊疗费(加入保险时)</B></P>70岁以上         10%或者20%</P>3岁以上          30%</P>0岁到69岁        20%</P>但是,但住院时还要负担规定的膳食费。</P>(平成15(2003)年4月当月的情况)</P> </P>(3)保险证</P>办完后发给保险证。这是已加入保险的证明,请妥善保管。</P>看病时,必须出示保险证。在日本国内旅游时,亦请携带保险证。</P>详细情况请向各个社会保险事务所咨询。  </P></P>
</P><P>●国民健康保险</P>在大阪市办理了外国人登记手续,而是在留期限(或者外国人登记的在留许可期限)一年以上的,没有加入公司、事业所等的健康保险者,必须加入国民健康保险。(「短期停留」的在留资格除外。) 入境当初的在留期限虽不到一年,但被允许居住一年以上者,必须加入国民健康保险。</P> </P>(1)申请·支付</P>在居住地的区役所(办理过外国人登记的地方)的保险部门办理。申请时,需要外国人登记证明书。但,在留期限不满一年者,请附上能证明一年以上停留的资料。保险金从4月开始至第二年的3月为止,以一年为单位,根据加入者的人数和市、府民税而计算出来。不过,不同的市、町、村,保险费的计算方法金额有差异。</P> </P><B>(2)自己负担的诊疗费(加入保险时)</B></P>70岁以上          10%或者20%</P>3岁以上到69岁     30%</P>0岁到2岁的婴儿    20%</P>但是,但住院时还要支付规定的膳食费。</P>(平成15(2003)年4月当月的情况)</P> </P>(3)保险证</P>保险证一个家庭发放一份。这是加入保险的证明,请妥善保管。</P>接受医师治疗时,必须出示保险证。在日本国内旅游时,亦请携带保险证。</P> </P><B>(4)迁居·迁出·加入其他健康保险时</B></P>14天之内,请向区役所保险部门去办理手续。</P>必需材料∶保险证、印章、外国人登 录证。</P>※回国时,事先必须把保险证、印章、外国人登录证 和机票等带去区役所保险</P>  </P></P>
</P><P>●老年者保健医疗制度</P>加入各种医疗保险的75岁以上的人(有一定的残疾人为65岁以上),可得到老年者保健法所规定的医疗服务。符合条件的人在居住地的区役所(办理外国人登记的地方)保险办理手续。</P>●医疗费扶助制度</P>65岁以上70岁未满的老年人、程度严重残疾者、养育未满18岁的子女的母子单亲或父子单亲家庭者以及进小学之</P>前的儿童,健康保险可以适用而看病时,其所得不达标准者就可接受医疗费中由本人负担份儿的补助。希望接受补助者,在居住地区的保健福利中心健康福利系办手续。另外,75岁以上(有一定的残疾人为65岁以上)的老年人请向保险部门申请。 </P></P>
</P><P>●发给疗养费(退还制度)</P>由于无可奈何的理由,不带保险证而接受治疗,同时支付全部诊疗费时(包含因急病、受伤等紧急性理由,不得已在日本国外治疗的情况。),改日再带保险证、治疗内容的详细说明书及收据书(国民健康保险加入者还需要印章)去申请。申请地方∶国民健康保险加入者是区役所保险部门,健康保险加入者是社会保险事务所或者健康保险合作社("组合")。经过审查,将退还从估计保险治疗范围(据日本国内的基准)之内的金额中扣除一部分负担金的金额。</P>  </P> </P></P>●发给高额医疗费</P>当在同一个月内自己负担了高额医疗费,而且超过规定的限额时将退还。带保险证(国民健康保险加入者还要印章)和收据书去申请。申请地方是和发给疗养费情况同样。经过审查,将退还超过限额的自身负担金。</P></P>
</P><P>●不属于医疗保险时</P>以下情况原则上不属于医疗保险∶</P>①不属于医疗保险的治疗及药品、房费差额、牙科的材料差额。</P>②正常的妊娠、分娩</P>③健康诊断、预防注射及预防接种</P>④美容手术</P>⑤牙齿矫正</P>⑥眼镜、隐形眼镜 </P></P>
在日本居住的所有的人,都必须加入某些公共的医疗保险。日本的医疗保险中有在公司、事务所工作的人加入的健康保险制度和以不能加入该健康保险制度者为对象的国民健康保险制度。</P> </P>●健康保险</P>在公司工作的人加入 的健康保险。</P> </P>(1)申请·支付</P>在工作单位办理。</P>保险费从工资中先扣除。</P> </P><B>(2)自己负担的诊疗费(加入保险时)</B></P>70岁以上         10%或者20%</P>3岁以上          30%</P>0岁到69岁        20%</P>但是,但住院时还要负担规定的膳食费。</P>(平成15(2003)年4月当月的情况)</P> </P>(3)保险证</P>办完后发给保险证。这是已加入保险的证明,请妥善保管。</P>看病时,必须出示保险证。在日本国内旅游时,亦请携带保险证。</P>详细情况请向各个社会保险事务所咨询。  </P>
</P>●国民健康保险</P>在大阪市办理了外国人登记手续,而是在留期限(或者外国人登记的在留许可期限)一年以上的,没有加入公司、事业所等的健康保险者,必须加入国民健康保险。(「短期停留」的在留资格除外。) 入境当初的在留期限虽不到一年,但被允许居住一年以上者,必须加入国民健康保险。</P> </P>(1)申请·支付</P>在居住地的区役所(办理过外国人登记的地方)的保险部门办理。申请时,需要外国人登记证明书。但,在留期限不满一年者,请附上能证明一年以上停留的资料。保险金从4月开始至第二年的3月为止,以一年为单位,根据加入者的人数和市、府民税而计算出来。不过,不同的市、町、村,保险费的计算方法金额有差异。</P> </P><B>(2)自己负担的诊疗费(加入保险时)</B></P>70岁以上          10%或者20%</P>3岁以上到69岁     30%</P>0岁到2岁的婴儿    20%</P>但是,但住院时还要支付规定的膳食费。</P>(平成15(2003)年4月当月的情况)</P> </P>(3)保险证</P>保险证一个家庭发放一份。这是加入保险的证明,请妥善保管。</P>接受医师治疗时,必须出示保险证。在日本国内旅游时,亦请携带保险证。</P> </P><B>(4)迁居·迁出·加入其他健康保险时</B></P>14天之内,请向区役所保险部门去办理手续。</P>必需材料∶保险证、印章、外国人登 录证。</P>※回国时,事先必须把保险证、印章、外国人登录证 和机票等带去区役所保险</P>  </P>
</P>●老年者保健医疗制度</P>加入各种医疗保险的75岁以上的人(有一定的残疾人为65岁以上),可得到老年者保健法所规定的医疗服务。符合条件的人在居住地的区役所(办理外国人登记的地方)保险办理手续。</P>●医疗费扶助制度</P>65岁以上70岁未满的老年人、程度严重残疾者、养育未满18岁的子女的母子单亲或父子单亲家庭者以及进小学之</P>前的儿童,健康保险可以适用而看病时,其所得不达标准者就可接受医疗费中由本人负担份儿的补助。希望接受补助者,在居住地区的保健福利中心健康福利系办手续。另外,75岁以上(有一定的残疾人为65岁以上)的老年人请向保险部门申请。 </P>
</P>●发给疗养费(退还制度)</P>由于无可奈何的理由,不带保险证而接受治疗,同时支付全部诊疗费时(包含因急病、受伤等紧急性理由,不得已在日本国外治疗的情况。),改日再带保险证、治疗内容的详细说明书及收据书(国民健康保险加入者还需要印章)去申请。申请地方∶国民健康保险加入者是区役所保险部门,健康保险加入者是社会保险事务所或者健康保险合作社("组合")。经过审查,将退还从估计保险治疗范围(据日本国内的基准)之内的金额中扣除一部分负担金的金额。</P>  </P> </P></P>●发给高额医疗费</P>当在同一个月内自己负担了高额医疗费,而且超过规定的限额时将退还。带保险证(国民健康保险加入者还要印章)和收据书去申请。申请地方是和发给疗养费情况同样。经过审查,将退还超过限额的自身负担金。</P>
</P>●不属于医疗保险时</P>以下情况原则上不属于医疗保险∶</P>①不属于医疗保险的治疗及药品、房费差额、牙科的材料差额。</P>②正常的妊娠、分娩</P>③健康诊断、预防注射及预防接种</P>④美容手术</P>⑤牙齿矫正</P>⑥眼镜、隐形眼镜 </P>
http://www.ih-osaka.or.jp/enjoy/ch/sick/02.html
不好意思,按快了,多发了一次。
你是日本人吧?
<B>以下是引用<I>killman抛弃舰船</I>在2005-2-20 22:31:29的发言:</B>

<P>他说的是狗屁事实,在这个世界上,医疗完全免费的国家只有古巴和北欧等少数几个国家,其与都是类似中国的补贴形式。当然补贴的钱多多了。</P>
<P>关于第2条,如果有钱就快乐的话,一定要请比尔盖次拉完屎然后让九哥添干屁股上的屎,然后给他个几个亿,让九哥“快乐快乐”</P>
<P>哈哈</P>
<P>3,4,5条就懒的驳了</P>
<P>都说超大网特多,超大网特确实多。这篇文章已经不属于冷静的看待日本的先进的文章了,而且是狗的文章</P>


哈哈,写的好,我顶,这文章就是一网特写的
说了几句实话就变成了日本人,不知道这个论坛的人都是什么逻辑。
<P>我帖子呢?斑竹吃了?</P><P>说的都是实话,凭什么吃贴,没工龄没职称的大学毕业生现在当然不可能有什么医疗保险这也是实话,斑竹。难道斑竹不知道现在医疗改革发的的医疗卡么?</P>
<P>顶一下,支持一下楼主,既然是研究讨论就该畅所欲言,不能说日本坏话就拍手,说日本好的地方就加以诬蔑。所谓九哥既然生活在日本就有其发言权,日本的很多地方确实先进,对于我们即使并不适用也可以借鉴,至少应持有客观的态度,不要动就FQ</P>[em01]